Os pacientes idosos também merecem um atendimento diferenciado para procedimentos anestésicos. O organismo já passou por uma série de alterações e muitas vezes, o paciente idoso tem algum problema de saúde não relacionado à indicação de cirurgia.
Por exemplo, um paciente com uma hérnia com 86 anos que é hipertenso, ele demanda de uma avaliação pré-anestésica mais detalhada e alguns exames pré-operatórios que irão variar de acordo com as doenças existentes.
É por isso que trazemos para vocês uma sessão com algumas informações sobre a anestesia nesta população tão especial.
Portanto, antes da operação o anestesiologista irá:
- Avaliar os exames laboratoriais e de imagem como por exemplo Raio X de tórax;
- Orientar sobre a necessidade e o período de jejum;
- Orientar quanto à necessidade de continuar ou suspender o uso dos remédios habituais;
- Prescrever quando necessário e indicar alguma medicação antes da cirurgia;
- Explicar o que será feito na anestesia e obter a assinatura do termo de consentimento;
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Medicações que podem afetar a realização da anestesia e o anestesiologista deve ser consultado para orientar sobre sua utilização |
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Ácido acetil-salicílico (AAS)
Anti-inflamatórios
Medicações para pressão arterial
Anticoagulantes ou medicações "para afinar o sangue"
Antidepressivos
Medicações para controle da Diabetes
Antibióticos
Medicações para asma
Suplementos vitamínicos
Medicações naturais (alho, ginseng, ginko-biloba, etc...)
Outros: álcool, cigarro
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A anestesia em si também é diferenciada. As medicações utilizadas têm um tempo de ação curto e evitam a sonolência excessiva no período pós-operatório e uma recuperação prolongada. Muitas vezes, para evitar uma demora na recuperação e no despertar após a anestesia o paciente pode não receber o que chamamos de medicação pré-anestésica.
A medicação pré-anestésica tem o objetivo de diminuir a ansiedade, no entanto em pacientes com uma idade mais avançada seu efeito pode ser muito intenso ou muito prolongado. Esta decisão cabe ao anestesiologista responsável que analisa a idade e a condição clínica de cada paciente.
Como pode ser a anestesia?
Existem vários tipos de anestesia e sua indicação irá variar de acordo com a cirurgia realizada e a condição clínica de cada paciente. Os tipos de anestesia são os seguintes:
Anestesia Local: é feita com o uso de anestésico local, aplicado somente no local da cirurgia.
Anestesia Regional: utiliza também um anestésico local, mas em uma área de abrangência maior onde será realizada a cirurgia (ex.: raquianestesia para cirurgia de varizes - toda a perna será anestesiada).
Anestesia Geral: utiliza diversos medicamentos e o paciente fica inconsciente. Geralmente é aplicada por via endovenosa.
Durante a cirurgia o anestesiologista acompanhará o idoso durante todo o tempo, monitorizando a freqüência cardíaca, a pressão arterial e o oxigênio.
Após o término da cirurgia o anestesiologista é a pessoa responsável pela analgesia, ou seja, ele evitará que o idoso sinta dor após acordar.
